Paní Věra stojí na prahu velkého rozhodování. Svého současného přítele má ráda a záleží jí na něm, ale nedokáže se smířit s tím, že v noci silně chrápe. Přemýšlí, jak celou situaci řešit.
Pohodlný single život
Ve svém životě jsem se zaměřila na kariéru, které jsem obětovala hodně času i svůj osobní život. Zatímco se mé kamarádky postupně vdávaly a rodily děti, já jsem v zaměstnání postupovala stále výš. Bavilo mě to a neuměla jsem si představit, že bych nyní měla všeho nechat a zůstat doma a starat se o dítě.
Líbil se mi můj život, kdy jsem si mohla dělat, co jsem chtěla, a nebyla jsem vázána péčí o rodinu. Samozřejmě, že jsem nebyla úplně sama, ale měla jsem vždy po svém boku muže, s nímž jsem se cítila dobře. A který to měl podobně nastavené jako já – že tedy zatím o rodinu nijak nestojí.
Nikdy jsem nechtěla děti
Jenže první přítel mi nakonec utekl za mladší ženou. Ten další nakonec po dětech zatoužil, takže mě opustil také. Pak jsem si našla třetího partnera v pořadí, který byl pro změnu ženatý a s rozvodem nepospíchal. Ale bylo mi s ním fajn, takže jsem s ním jako tajná milenka zůstávala.
Když se o našem vztahu dozvěděla jeho manželka, vybral si pokorně ji – a já zůstala téměř na prahu čtyřicítky sama. Vůbec jsem si nepřipouštěla, že bych partnera nenašla. A měla jsem pravdu, ani ne do půl roku jsem už chodila s Josefem. Okouzlilo mě jeho sebevědomí i tah na branku. Přesně věděl, co v životě chce, a to se mi hodně líbilo. A také stejně jako já nikdy neplánoval děti.
Nový přítel na obzoru
Dali jsme se tedy dohromady a pomalu začali budovat náš vztah. Jezdili jsme na dovolené i prodloužené víkendy. Prostě jsme si užívali a bylo nám společně příjemně. Čím dál častěji jsem cítila, že Josef je konečně ten pravý. Líbilo se mi na něm hlavně to, že neměl nikde v záloze schované děti z předchozích vztahů, byl svobodný a úplně jen pro mě. Jen jediné mě trápilo. Naše společné noci.
Na intimní chvíle si nemohu stěžovat, protože jako milenec je Josef perfektní – a v této oblasti si více než rozumíme. Spíš mi jde o to, co následuje pak. Spánek. Josef totiž příšerně chrápe. Ale opravdu tak moc, že po jeho boku velmi špatně spím. Jeho chrápání zní, jako by startovalo letadlo a já stála hned u jeho řvoucích motorů. Sotva usnu, probudí mě mohutné Josefovo chrápání. Bohužel mám slabý spánek – a každý hluk mě okamžité vzbudí.
Nepřehlédněte: Pavla (32): O manželském životě jsem měla jinou představu. Manžel je lenoch.
Přemýšlím, jak celou situaci řešit. Josef je hodný a spolehlivý muž. Ale to chrápání mě ubíjí. Když jsme spolu, cítím se nevyspalá a unavená. Josef se tomu jen smál, když jsem mu o našem problému řekla. Zatím si prý žádná nestěžovala. Ale také s ním žádná nevydržela. Možná, by měl navštívit lékaře, a tím by se vše vyřešilo.
PhDr. Tomáš Novák komentuje
Vážená paní, nejprve pár slov o problému vašeho přítele. Když dva lidé chrápou stejně, nemusí to být totéž. Prášky nepomohou ani jednomu. Pro jednoho se nabízí operace, druhému – pokud jde o nebezpečnou spánkovou apnoe – pomůže speciální maska.
Chrápání – vibrační zvuk pocházející z dýchacího ústrojí – bývá vnímáno jako poněkud komické obtěžování toho, s kým sdílíme společnou ložnici. Nejde o žádnou výjimku. Ve věku 35–65 let se opakovaně a v různých souvislostech vyskytuje u 24 % mužů a 8 % žen.
Tradují se postupy, jak chrápání omezit, například pomlaskáváním. Příliš nepomohou. Charakteristický zvuk chrápajících, střídaný krátkým tichem, může být doprovodným příznakem velmi závažného stavu. Konkrétně jde o soubor příznaků spánkové apnoe: patří do rámce tzv. hypoventilačního syndromu. Typické nebezpečné u nich je mj. zvýšení oxidu uhličitého v krvi. Nejčastěji se objevují při chronických chorobách dýchacího systému.
Samo chrápání není nemoc, ale na nemoc upozorňuje
Spánková apnoe se vyskytuje u různých skupin osob, častěji u mužů. Mimo mužského pohlaví (odhaduje se až 10% výskyt) bývá rizikovým faktorem i otylost, konzumace alkoholu, ale také sedativ nebo hypnotik na noc.
Spánková apnoe je velmi nebezpečná
Postiženému se ve spánku opakovaně zužují horní cesty dýchací. V důsledku toho dýchá zcela nepravidelně a nedostatečně. Po určitou ne právě zanedbatelnou dobu nedýchá vůbec. Uvádí se, že jednotlivé apnoe trvají nejméně 10 sekund a opakují se častěji než 5× za hodinu spánku.
Nepravidelná dechová aktivita vede k nedostatečné srdeční činnosti i k poruše okysličení krve. Není o co stát. Namátkou hrozí mozková mrtvice či infarkt myokardu. To jsou nápadné smutné konce.
Méně nápadná je ospalost ve dne v důsledku nočního nevyspání. S tím souvisí mikrospánky zvláště při monotónních aktivitách. Mimo jiné to u řidičů velmi zvyšuje riziko dopravní nehody. Zmíněné mikrospánky, tzv. Pickwickův syndrom, jsou v životní historii pacientů typické. Obecně se zhoršuje pracovní výkon a zvyšuje podrážděnost.
Jak zjistíte, že se vás to týká?
V běžné, byť dobře vybavené ordinaci popsaný syndrom nelze přesvědčivě prokázat. Nutné je strávit alespoň jednu noc v spánkové laboratoři. Tam je spánek přístroji pečlivě monitorován. Je zjištěna např. srdeční frekvence, saturace hemoglobinu kyslíkem, pohyb vzduchu nosem, pohybu hrudníku, frekvence a intenzita chrápání záznamem na EEG. Někdy se zaznamenávají i pohyby břicha a nohou.
Když dva lidé chrápou stejně, nemusí to být totéž. Značně se může lišit i léčba. Prášky nepomohou ani jednomu ani druhému. Pokud jeden z naší pomyslné dvojice chrápe bez apnoických dechových pauz, lze stav léčit chirurgicky. Laserem prováděná operace nosu mívá úspěšnost poněkud překračující 50 % případů.
Za předpokladu dostatečné průchodnosti nosu a zejména při zástavách dýchání je důležité zajištění kontinuálního nočního dýchání. Spánkovou apnoi lze takto léčit přístrojem, jenž zajistí trvalý přetlak v dýchacích cestách. Sestává z masky upevněné kolem hlavy a překrývající nos. Tato část – romantikům připomíná vybavení pilota tryskového letadla – je spojená hadicí s agregátem elegantního elipsovitého tvaru. Ten žene vzduch do obličejové masky.
Celek přístroje je docela malebný a cena se nachází v řádu desetitisíců. No, nekupte to!
Vskutku nekupujte. Zdravotní pojišťovna, po schválení revizím lékařem vše pacientovi bezplatně zapůjčí. Lékař, jenž dýchadlo předepsal, si posléze zve pacienta na kontroly. Citlivějším povahám situace poněkud připomíná jednání u „velkého bratra“. Ano, toho, který má občany pod kontrolou. Dny a hodiny, kdy jste přístroj používali, jsou totiž v jeho nitru přesně zaznamenány. Lékař má zpětně přesný přehled o vašem méně či více ukázněném pobytu na lůžku, potažmo i o čase i rozsahu využití dýchadla.
Maska neřeší vše
Těšíte-li se, že díky přístroji nastane v ložnici božský klid, je to omyl. Zmíněný zachránce života není někdy bezhlučný. Ne že by vydával zvuk odpovídající dejme tomu chodu motocyklu, leč moderní ledničky jsou občas tišší. Kvůli zmíněnému hluku někteří pacienti obtížněji usínají. U jiných nastane jev, z něhož by měl zřejmě radost I. P. Pavlov. Připomíná totiž podmíněný reflex. Nasadíte masku, stisknete tlačítko start, slyšíte známý zvuk a jste v limbu.
Nejen zkvalitněním spánku živ je nemocný. Jeho úkolem je mj. redukovat (zde se často vyskytující) obezitu, nekouřit, abstinovat nebo alespoň alkohol značně omezit. Též zdravotní procházky a plavání bývají doporučovány. Mnohé z radostí života by měly zmizet, leč délku dožití lze takto značně prodloužit, a to nejen u pacientů. On totiž dejme tomu mikrospánek za volantem může mít fatální následky nejen pro toho, kdo na chvilku zdřímnul.
Výše popsané informace vlídně sdělte vašemu partnerovi. Dodejte, že o něj máte strach neb je to váš miláček. Špitněte, že by v masce byl nesmírně sexy. Pokud tzv. nezabere, a i nadále hodlá v noci imitovat zvuk motorové pily pak chrápání není jeho největší problém.
Pro partnerské soužití je jeho maxi problémem nedostatek empatie. Tj. schopnosti vcítit se do druhého.
Prožíváte podobné životní útrapy a rádi byste se s nimi svěřili? Napište nám na email [email protected].
PhDr. Tomáš Novák: V psychologickém poradenství pracuje od listopadu 1968. Ženil se o rok později. V obou sférách tudíž dospěl ke zlaté svatbě. Měl bratra. Ten žel již zemřel. Více než 90 knih. Stovky článků. Léta tvrdil, že počet jeho klientů odpovídá počtu obyvatel Ivančic. Nyní může k Ivančicím přidat i Zastávku (nedaleko Brna), tj. víc než 12 000 klientů.
Tento článek vychází z příběhu zaslaného naší čtenářkou. Přestože redakce zná pravé jméno čtenářky, z důvodu ochrany soukromí byla všechna v článku uvedená jména pozměněna. Použité fotografie jsou pouze ilustrační.
